D\u00e9finition et classification de l’ob\u00e9sit\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n
L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) d\u00e9finit l’ob\u00e9sit\u00e9 comme un \u00e9tat d’accumulation excessive de graisse dans le corps dans la mesure o\u00f9 il affecte n\u00e9gativement la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre.1 Si la quantit\u00e9 de graisse corporelle d\u00e9passe les valeurs physiologiques normales, une personne est ob\u00e8se. Physiologiquement, la quantit\u00e9 normale de graisse corporelle varie consid\u00e9rablement d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre en fonction de l\u2019\u00e2ge et du sexe.<\/p>\n\n\n\n
L’IMC (indice de masse corporelle, BMI), qui est d\u00e9termin\u00e9 en divisant le poids par la taille en m\u00e8tres, est le plus couramment utilis\u00e9 pour classer le degr\u00e9 d’ob\u00e9sit\u00e9.2,3 En g\u00e9n\u00e9ral, l’IMC sain se situe entre 18,5 et 24,9 kg\/m2. Le surpoids est d\u00e9fini comme un IMC compris entre 25 et 29,9 kg\/m2. Lorsque l\u2019IMC calcul\u00e9 d\u00e9passe 30 kg\/m2, on parle d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. L’ob\u00e9sit\u00e9 peut \u00eatre subdivis\u00e9e selon des sous-classes d’IMC. En cons\u00e9quence, IMC : 30-34,9 ob\u00e9sit\u00e9 de classe 1 ; IMC : 35-39,9 Ob\u00e9sit\u00e9 de classe 2 ; IMC : 40 et plus est appel\u00e9 ob\u00e9sit\u00e9 extr\u00eame de classe 3. Si l\u2019IMC est sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 50, le terme de superob\u00e9sit\u00e9 est utilis\u00e9. Les maladies associ\u00e9es \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 surviennent g\u00e9n\u00e9ralement lorsque l\u2019IMC atteint 30 ou plus. Pour cette raison, lorsque l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 s\u2019accompagne de maladies telles que le diab\u00e8te, l\u2019hypertension, la maladie coronarienne, l\u2019apn\u00e9e du sommeil, les d\u00e9formations articulaires, la d\u00e9pression et le reflux li\u00e9 \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, nous utilisons le terme d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 morbide.<\/p>\n\n\n\n
Un autre param\u00e8tre important est le tour de taille, qui peut \u00eatre utilis\u00e9 avec une valeur d\u2019IMC pour \u00e9valuer le risque pour la sant\u00e9 des individus. Le rapport taille\/hanche est li\u00e9 \u00e0 la r\u00e9partition de la graisse corporelle. Les patients ayant un rapport taille\/hanche inf\u00e9rieur \u00e0 1 ont tendance \u00e0 avoir un rapport de r\u00e9partition p\u00e9riph\u00e9rique de la graisse, souvent appel\u00e9 r\u00e9partition en \u00ab poire \u00bb. Cette r\u00e9partition des graisses pr\u00e9sente un faible risque pour la sant\u00e9. Les patients ayant un rapport taille\/hanche sup\u00e9rieur \u00e0 1 sont appel\u00e9s \u00ab pomme \u00bb ou r\u00e9partition centrale de la graisse, et ces patients sont consid\u00e9r\u00e9s comme pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 pour la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Chez les enfants (\u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 19 ans), le surpoids est d\u00e9fini comme l’ob\u00e9sit\u00e9 si l’IMC pour l’\u00e2ge est \u00e9gal ou sup\u00e9rieur au 95e percentile des courbes de croissance des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), et le surpoids s’il est compris entre 85 et 19 ans. 9.4<\/p>\n\n\n\n
33,0 % de la population adulte mondiale (1,4 milliard de personnes) est en surpoids ou ob\u00e8se, un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique important et croissant dans les r\u00e9gions du monde \u00e9conomiquement d\u00e9velopp\u00e9es et en d\u00e9veloppement. Plus de 1,4 milliard d’adultes \u00e9taient en surpoids en 2008 et plus de 40 millions d’enfants de moins de cinq ans en 2010. Si les tendances r\u00e9centes se poursuivent, on estime que le taux de surpoids ou d’ob\u00e9sit\u00e9 de la population adulte mondiale atteindra 57,8 % de la population totale (3,3 milliards de personnes) d’ici 2030.5<\/p>\n\n\n\n
Il existe un besoin \u00e9vident de sensibilisation et d\u2019\u00e9ducation accrues du public sur l\u2019\u00e9tiologie complexe de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et sur les obstacles importants qui entravent les efforts visant \u00e0 parvenir \u00e0 une perte de poids durable. L’ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie chronique avec une \u00e9tiologie complexe et une maladie qui dure toute la vie de la plupart des personnes ob\u00e8ses. Par cons\u00e9quent, la blessure caus\u00e9e par le fait d\u2019\u00eatre qualifi\u00e9 d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge dure toute une vie. Soutenir les individus, quel que soit l’\u00e2ge du patient, avec des moyens psychologiques adaptatifs pour faire face \u00e0 la stigmatisation li\u00e9e au poids peut faciliter les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de perte de poids.<\/p>\n\n\n\n
Apr\u00e8s cette introduction, il convient d\u2019attirer l\u2019attention sur un point. Le taux de mortalit\u00e9 d\u00fb \u00e0 des affections li\u00e9es \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 augmente avec l’\u00e2ge ; Une mortalit\u00e9 toutes causes confondues significativement plus \u00e9lev\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les personnes ob\u00e8ses par rapport aux sujets de poids normal, et une \u00e9tude a not\u00e9 que la mortalit\u00e9 \u00e9tait susceptible de survenir 9,44 ans plus t\u00f4t chez les personnes ob\u00e8ses (IMC \u2265 30).6 Les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de l’ob\u00e9sit\u00e9 sur le syst\u00e8me cardiovasculaire et les probl\u00e8mes de sant\u00e9 tels que le cancer. En raison de ses probl\u00e8mes, les effets de la chirurgie bariatrique sur la survie globale ont \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9s dans de nombreuses \u00e9tudes. Par exemple, dans l’\u00e9tude su\u00e9doise SOS, il a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 qu’il y avait une am\u00e9lioration de 30,7 % de la mortalit\u00e9 en 10 ans.7 Encore une fois, dans une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e par Cardoso et al. La chirurgie bariatrique a r\u00e9duit la mortalit\u00e9 de 41 % par rapport \u00e0 la population ob\u00e8se qui n’avait pas subi de chirurgie.8 Par cons\u00e9quent, elle a entra\u00een\u00e9 de graves probl\u00e8mes de sant\u00e9 et une mortalit\u00e9 accrue. Le traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9, qui acc\u00e9l\u00e8re l’ob\u00e9sit\u00e9, est essentiel.<\/p>\n\n\n\n
Pourquoi devient-on ob\u00e8se ? Comment d\u00e9velopper une sensation de faim et une sensation de sati\u00e9t\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n
Il existe des voies de communication neuronales et hormonales entre le cerveau et le syst\u00e8me digestif.
Lorsque nous avons faim, l’hormone ghr\u00e9line lib\u00e9r\u00e9e par un estomac vide envoie un signal au cerveau – vous avez faim, mangez – tandis que l’hormone leptine lib\u00e9r\u00e9e par un estomac plein lorsque nous sommes rassasi\u00e9s envoie un signal – vous \u00eates rassasi\u00e9, arr\u00eatez de manger maintenant. . Cela se poursuit dans un \u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n
La r\u00e9gion de notre cerveau appel\u00e9e hypothalamus assure l\u2019\u00e9quilibre entre l\u2019apport de nutriments et la consommation de l\u2019\u00e9nergie qui en r\u00e9sulte. Sous la gestion de ce centre, le besoin d’\u00e9nergie, d’eau et d’autres nutriments, ainsi que la sensation de faim, de sati\u00e9t\u00e9 et de soif \u00e9mergent. Les nutriments absorb\u00e9s par l’organisme, du plus \u00e9lev\u00e9 au plus faible selon leur teneur en calories, sont les graisses, les glucides, les prot\u00e9ines, les vitamines et les min\u00e9raux. Une fois ing\u00e9r\u00e9es, ces substances sont m\u00e9tabolis\u00e9es et la vie continue ainsi. Prise alimentaire d’un individu adulteEnviron 1 500 \u00e0 1 600 kcal par jour de l’\u00e9nergie obtenue gr\u00e2ce au m\u00e9tabolisme sont d\u00e9pens\u00e9s pour le m\u00e9tabolisme basal. Notre cerveau, nos tissus nerveux, nos globules rouges, nos globules blancs et nos cellules r\u00e9nales utilisent uniquement du glucose. Pour cette raison, il existe un besoin constant de sucre et la glyc\u00e9mie doit rester \u00e9quilibr\u00e9e. Environ 50 % de la partie des glucides qui se transforme en glucose apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 absorb\u00e9e par l’organisme et dig\u00e9r\u00e9e est convertie en \u00e9nergie par glycolyse, 30 \u00e0 40 % est convertie en graisses pour le stockage et 10 % est convertie en glycog\u00e8ne pour \u00eatre stock\u00e9e sous forme de glucose. une r\u00e9serve dans le foie et les tissus musculaires. G\u00e9n\u00e9tiquement, c’est un m\u00e9canisme de d\u00e9fense de l’organisme contre la faim. Cependant, il n\u2019existe aucun m\u00e9canisme dans le corps pour arr\u00eater de trop manger. L\u2019ensemble du m\u00e9canisme fonctionne dans un sens et quelle que soit la quantit\u00e9 d\u2019\u00e9nergie entrante, il stocke l\u2019exc\u00e8s d\u2019\u00e9nergie en le convertissant en glycog\u00e8ne et principalement en graisse. Il n\u2019existe aucun m\u00e9canisme dans le corps humain qui indique que j\u2019ai accumul\u00e9 trop de graisse et que je ne dois plus la stocker. De plus, lors d\u2019un je\u00fbne prolong\u00e9, les r\u00e9serves de glycog\u00e8ne dans le foie et les muscles sont d\u2019abord consomm\u00e9es, puis les graisses stock\u00e9es commencent \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9es. Pour cette raison, nous appelons ob\u00e9sit\u00e9 l\u2019accumulation de cet exc\u00e8s de graisse, en particulier dans les organes internes, le ventre, les seins, les hanches et le haut des jambes.<\/p>\n\n\n\n
Traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9 : Dans le traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9, respectivement ;<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9gime alimentaire : Traitement consistant \u00e0 r\u00e9duire les nutriments entrant dans l’organisme par le biais de l’alimentation : 98 % entra\u00eene un \u00e9chec, c’est-\u00e0-dire une perte de poids et une reprise de poids.<\/p>\n\n\n\n
Exercice : Il vise \u00e0 se d\u00e9barrasser des graisses stock\u00e9es en augmentant la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019exercice.<\/p>\n\n\n\n
Traitement de changement de comportement : dans une \u00e9tude o\u00f9 les individus ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur les comportements alimentaires d\u00e9fectueux qui entra\u00eenent une prise de poids, 80 % ont r\u00e9pondu \u00ab\u00a0manger vite et trop\u00a0\u00bb, 64 % ont r\u00e9pondu \u00ab\u00a0manger trop d’aliments gras et glucidiques\u00a0\u00bb, 56 % ont r\u00e9pondu manger en cas de d\u00e9tresse. (alimentation \u00e9motionnelle). \u00bb, tandis que 44 % ont r\u00e9pondu \u00ab manger sans avoir faim, sans se sentir rassasi\u00e9 (crise de suralimentation) \u00bb. Les crises de nourriture, manger la nuit et un mode de vie s\u00e9dentaire sont quelques-uns des mauvais comportements qui causent l’ob\u00e9sit\u00e9. Pour de nombreuses personnes ob\u00e8ses, les r\u00e9gimes hypocaloriques et l\u2019activit\u00e9 physique peuvent ne pas suffire \u00e0 atteindre et surtout \u00e0 maintenir le poids corporel souhait\u00e9. Parce que l’ob\u00e9sit\u00e9 ; Il s\u2019agit d\u2019une maladie chronique susceptible de r\u00e9cidiver et qui n\u00e9cessite un traitement \u00e0 long terme. La th\u00e9rapie de modification du comportement, ainsi que le r\u00e9gime alimentaire et l\u2019exercice physique, sont absolument essentiels pour obtenir des r\u00e9sultats r\u00e9ussis \u00e0 long terme. Par exemple, faire les courses en \u00e9tant rassasi\u00e9, ne pas garder la nourriture en vue, ne pas passer du temps en cuisine, ne pas sauter de repas, ne pas grignoter en regardant la t\u00e9l\u00e9vision, se lier d’amiti\u00e9 avec des personnes actives, ne pas avoir peur de laisser de la nourriture dans l’assiette, manger le reste. comme collation, m\u00e2cher longuement la bouch\u00e9e, laisser la fourchette et la cuill\u00e8re sur la table pendant la mastication, etc.9.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e9dicaments : Il est essentiel que ces m\u00e9dicaments soient utilis\u00e9s sous la surveillance d’un m\u00e9decin. Pour que le traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9 r\u00e9ussisse, le patient doit accepter de continuer son r\u00e9gime alimentaire, de faire de l’exercice ainsi que de prendre des m\u00e9dicaments, puis de se pr\u00e9senter \u00e0 des contr\u00f4les \u00e0 intervalles r\u00e9guliers.<\/p>\n\n\n\n
Traitements endoscopiques : ce groupe comprend les techniques gourmandes en espace et\/ou limitant le volume et les techniques qui nuisent \u00e0 l’absorption. Des exemples de techniques gourmandes en espace sont le ballon intragastrique10 et la navette transpylorique11. Le resurfa\u00e7age de la muqueuse duod\u00e9nale11 peut \u00eatre donn\u00e9 comme exemple de m\u00e9thode endoscopique r\u00e9duisant l’absorption. Le ballon gastrique est une m\u00e9thode de gonflage d’un ballon en silicone envoy\u00e9 dans l’estomac par m\u00e9thode endoscopique avec du s\u00e9rum physiologique contenant du bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne. Ainsi, il cr\u00e9e du volume au niveau de l\u2019estomac et procure une sensation de sati\u00e9t\u00e9 et de pl\u00e9nitude pr\u00e9coce. Ces ballons, qui servent \u00e0 r\u00e9duire la taille du foie gras des personnes extr\u00eamement ob\u00e8ses pendant la p\u00e9riode de pr\u00e9paration \u00e0 l’intervention chirurgicale et \u00e0 r\u00e9duire la difficult\u00e9 de l’intervention chirurgicale, sont aujourd’hui utilis\u00e9s pour aider au surpoids (IMC : 25-29,9) et \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 de classe 1. les personnes (IMC : 30-34,9) sans comorbidit\u00e9s incontr\u00f4l\u00e9es perdent du poids. Il est \u00e9galement utilis\u00e9 pour (Figure 1)<\/p>\n\n\n\n
Traitement chirurgical : La m\u00e9thode la plus efficace dans le traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est la chirurgie. \u00c0 cet \u00e9gard, l\u2019approche chirurgicale est essentiellement divis\u00e9e en deux. L\u2019objectif de la chirurgie bariatrique visant \u00e0 r\u00e9duire l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique provenant des aliments est soit de r\u00e9duire l\u2019apport volumique de nutriments dans le tractus gastro-intestinal, soit de r\u00e9duire l\u2019absorption de ces nutriments. \u00c0 cette fin, des m\u00e9thodes telles que la gastroplastie verticale par manchon (abandonn\u00e9e), la pose d’un anneau gastrique r\u00e9glable12 (rarement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e aujourd’hui), la gastrectomie en manchon13, le bypass gastrique de Roux-en-Y14, le mini bypass gastrique15 ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es historiquement. \u00c0 la suite de ces interventions chirurgicales, non seulement l’\u00e9nergie entrant dans le syst\u00e8me est r\u00e9duite, mais la s\u00e9cr\u00e9tion d’insuline d\u00e9pendante du glucose est \u00e9galement stimul\u00e9e, la vidange gastrique est retard\u00e9e et l’app\u00e9tit est supprim\u00e9 gr\u00e2ce aux incr\u00e9tines lib\u00e9r\u00e9es par le syst\u00e8me digestif. Cette combinaison d’effets apporte une contribution importante \u00e0 l’hom\u00e9ostasie du glucose, en particulier au contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie postprandiale. De cette fa\u00e7on, ils favorisent \u00e9galement la perte de poids.<\/p>\n\n\n\n
Les techniques chirurgicales les plus privil\u00e9gi\u00e9es aujourd\u2019hui dans la chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont :<\/p>\n\n\n\n
La chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 a un effet sur la perte de poids de 3 mani\u00e8res :<\/p>\n\n\n\n
1-Limitation de volume, techniques restrictives :<\/p>\n\n\n\n
a) Anneau gastrique r\u00e9glable laparoscopique (LAGB) : Anneau gastrique r\u00e9glable laparoscopique (LapoL’anneau gastrique r\u00e9glable roscopique (LAGB) est devenu populaire en peu de temps en raison de la facilit\u00e9 de la technique et de l’absence de tout changement anatomique lors de sa premi\u00e8re utilisation. Ces bandes de silicone sont plac\u00e9es dans l’estomac via un tunnel cr\u00e9\u00e9 au niveau de la jonction \u0153sophagogastrique16. Un port similaire aux ports de chimioth\u00e9rapie est plac\u00e9 sous la peau pour \u00eatre r\u00e9glable. \u00c0 partir de l\u00e0, une aiguille sp\u00e9ciale est ins\u00e9r\u00e9e et le diam\u00e8tre de la lumi\u00e8re est ajust\u00e9 avec du s\u00e9rum physiologique. Par exemple, s\u2019il a perdu beaucoup de poids, celui-ci s\u2019\u00e9teint. Si la perte de poids est insuffisante, elle est gonfl\u00e9e. Cependant, au fil du temps, de nombreuses complications telles que le glissement de ces ballons, la migration dans l’estomac par per\u00e7age de la paroi gastrique et les infections du site portuaire sont apparues, et aujourd’hui elles sont rarement utilis\u00e9es dans des cas tr\u00e8s s\u00e9lectionn\u00e9s17 (Figure 2).<\/p>\n\n\n\n
Figure 2 : Types d’anneau gastrique r\u00e9glable laparoscopique (LAGB) et d’anneau gastrique MiniMizer non r\u00e9glable.<\/p>\n\n\n\n
b) Gastrectomie en manchon (gastrectomie en manchon) : La gastrectomie en manchon est la technique d’ablation chirurgicale laparoscopique d’environ 75 \u00e0 80 % de l’estomac dans le plan vertical (Figure 3). Cette chirurgie \u00e9tait en fait la premi\u00e8re phase de la technique de d\u00e9rivation biliopancr\u00e9atique, qui. est une chirurgie plus complexe. Cependant, en attendant une intervention chirurgicale de deuxi\u00e8me temps, les patients ont constat\u00e9 une am\u00e9lioration des comorbidit\u00e9s graves et une perte de poids ad\u00e9quate. Elle a ensuite commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre pratiqu\u00e9e comme technique chirurgicale autonome de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans la premi\u00e8re moiti\u00e9 des ann\u00e9es 2000. La s\u00e9quence anatomique normale ne change pas lors de la gastrectomie en manchon. Il n\u2019y a pas de d\u00e9t\u00e9rioration grave de l\u2019absorption des aliments, des vitamines et des oligo-\u00e9l\u00e9ments. Pour cette raison, elle est devenue la technique chirurgicale la plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e aujourd\u2019hui18-25.<\/p>\n\n\n\n
Figure 3 : Gastrectomie laparoscopique en manchon. Cette chirurgie est r\u00e9alis\u00e9e par laparoscopie avec un \u00e9quipement sp\u00e9cial appel\u00e9 endostapler. (num\u00e9ro de stock Shutterstock : 1135976798)<\/p>\n\n\n\n
a) Contournement des coliques jejuno (abandonn\u00e9),<\/p>\n\n\n\n
b) Pontage il\u00e9al j\u00e9juno bout \u00e0 c\u00f4t\u00e9<\/p>\n\n\n\n
a) Bypass gastrique Roux-en-Y : C’est \u00e0 la fois une technique de restriction de volume et de malabsorption pour la perte de poids. Il est utilis\u00e9 pour traiter l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 depuis les ann\u00e9es 197026. Lors de cette intervention chirurgicale, une petite poche gastrique est cr\u00e9\u00e9e dans la partie proximale de l\u2019estomac. Ensuite, les intestins gr\u00eales sont reli\u00e9s \u00e0 l\u2019estomac en forme de Y (Figure 4). Puisqu\u2019il s\u2019agit d\u2019une technique de restriction de volume et de malabsorption, la gastrectomie en manchon est pr\u00e9f\u00e9rable chez les personnes ob\u00e8ses morbides atteintes de diab\u00e8te de type 2.27 Puisqu\u2019elle alt\u00e8re l\u2019absorption, l\u2019\u00e9tat nutritionnel tout au long de la vie, les niveaux de prot\u00e9ines et de vitamines et les oligo-\u00e9l\u00e9ments doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s et remplac\u00e9s lorsque n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n
b) Mini bypass gastrique = MGB = (bypass gastrique \u00e0 une seule anastomose = SAGB, bypass gastrique \u00e0 une anastomose = OAGB) Le bypass minigastrique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 comme alternative au pontage gastrique de Roux-en-Y28. Dans cette technique chirurgicale, une poche gastrique proximale est cr\u00e9\u00e9e. L’intestin gr\u00eale est ensuite reli\u00e9 \u00e0 cette poche par une seule anastomose (Figure 5). Puisqu’il perturbe l’absorption, sa suite est la m\u00eame que celle du pontage de Roux-en-Y.<\/p>\n\n\n\n
c) Bipartition de transit : (type Roux-en-Y = tuberculose ou tuberculose en boucle (il\u00e9ostomie \u00e0 manchon d’anastomose unique = SASI). Les chirurgies bipartitions de transit ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es pour corriger le diab\u00e8te de type 2, qui survient comme un effet secondaire de l’ob\u00e9sit\u00e9 chez les personnes ob\u00e8ses. (IMC compris entre 33 et 72). Il s’agit d’une intervention chirurgicale.29 La gastrectomie en manchon est r\u00e9alis\u00e9e comme un restricteur de volume, et il est rapport\u00e9 que le tube gastrique et l’intestin gr\u00eale sont ouverts comme un malabsorbeur, provoquant la lib\u00e9ration d’incr\u00e9tines de l’il\u00e9on, qui sont efficaces pour vaincre la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline.29 C\u2019est \u00e9galement une m\u00e9thode efficace dans le traitement du diab\u00e8te de type 2. Les interventions chirurgicales d\u2019interposition-transposition il\u00e9ale sont pratiqu\u00e9es sur des personnes en surpoids.30.<\/p>\n\n\n\n
Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, des \u00e9tudes sur la j\u00e9junostomie \u00e0 manchon d’anastomose unique (SAS-J)31 en tant que restriction de volume + malabsorption sont en cours.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
D\u00e9finition et classification de l’ob\u00e9sit\u00e9 : L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) d\u00e9finit l’ob\u00e9sit\u00e9 comme un \u00e9tat d’accumulation excessive de graisse dans le corps dans la mesure o\u00f9 il affecte n\u00e9gativement la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre.1 Si la quantit\u00e9 de graisse corporelle d\u00e9passe les valeurs physiologiques normales, une personne est ob\u00e8se. Physiologiquement, la quantit\u00e9 normale de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[],"class_list":["post-29237","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classifiee"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29237","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29237"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29237\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29237"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29237"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drburakkavlakoglu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29237"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}