يعطي سرطان البنكرياس نتائج مختلفة عن أنواع السرطان الأخرى بسبب موقع عضو البنكرياس. يحتوي البنكرياس على قسم ينتج إفرازات الهرمونات والإنزيمات وقسم قناة يسمح بتدفق هذه الإفرازات إلى الأمعاء. يختلف مسار ونتائج سرطانين مختلفين ناشئين عن هذين الجزأين المختلفين عن بعضهما البعض.

يضغط سرطان البنكرياس على القنوات الصفراوية الموجودة في رأس البنكرياس، وهي ملاصقة للقناة الصفراوية الرئيسية، ويؤدي إلى تضييقها، ونتيجة لذلك، فإن الصبغة التي تعطي اللون الأصفر للصفراء، والتي نسميها البيليروبين، لا يمكن إخراجها إلى داخلها. الأمعاء مع الصفراء، ويزيد في الدم ويسبب في نهاية المطاف اليرقان في الجلد والعينين، مما يؤدي إلى تشخيصه في وقت مبكر نسبيا من السرطان في أجزاء أخرى من البنكرياس. يتم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة متقدمة جداً ويتأخر العلاج لأن موقع العضو عميق جداً وخلفي، ولا يسبب السرطان أعراضاً عندما يكون موجوداً في أجزاء أخرى غير رأس البنكرياس. في حين أن إجراء التشخيص خلال هذه الفترة الصامتة له أهمية كبيرة، إلا أنه غالبًا لا يتم اكتشافه في اختبارات الفحص والتصوير بالموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها خلال هذه الفترة. لذلك، يجب أن تتضمن حزم الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب العلاجي لمنطقة البطن.

بالإضافة إلى ذلك فإن بعض الأعراض قد تعطي إنذاراً مبكراً في المراحل الأولى من المرض:

-آلام في البطن والظهر

– التعب الشديد والضعف، والمزاج المكتئب

– قمع الشهية، وفقدان الوزن

– الغثيان والقيء

– اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين

– يرقان مع براز فاتح اللون مثل معجون الزجاج وبول داكن بلون الشاي (في أورام رأس البنكرياس).

– الحكة بسبب اليرقان

-الإصابة المفاجئة بمرض السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأفراد الذين ليس لديهم تاريخ عائلي وزيادة الوزن

بالإضافة إلى الاختبارات التي تشمل الدم الكامل والكيمياء الحيوية وعلامات الأورام، تعد اختبارات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي الدوائي إلزامية للمرضى الذين يعانون من جميع هذه الأعراض.

إذا تم اكتشاف ورم نتيجة لجميع هذه الفحوصات، يتم التخطيط لإجراء خزعة بالإبرة الإشعاعية لتشخيص الأنسجة. إذا تم الإبلاغ عن نتيجة الخزعة على أنها سرطان، يتم إجراء فحص يسمى PET-CT لأغراض تحديد المرحلة. وفي ضوء هذه المرحلة، ووفقاً لقرار مجلس الأورام، يتم التخطيط للعلاج الجراحي إذا كانت الجراحة ممكنة. ومع ذلك، إذا فقدت فرصة التدخل الجراحي، يبدأ علاج الأورام بالأدوية و/أو الإشعاع بقرار من مجلس الأورام. إذا كان من الممكن تحقيق تخفيض المرحلة باستخدام علاجات الأورام هذه تحت متابعة وثيقة، فيمكن تطبيق العلاج الجراحي بقرار من مجلس الأورام. بالإضافة إلى السرطانات التي تنشأ من الخلايا المبطنة للقناة نتيجة لعلم الأمراض، يمكن أن تنشأ أيضًا، بشكل أقل شيوعًا، من الخلايا التي تفرز الهرمونات. نحن نسمي السرطانات الناشئة عن الخلايا المفرزة للهرمونات أورام الغدد الصم العصبية.

على الرغم من أن خطوط العلاج الرئيسية لكلتا المجموعتين هي نفسها، إلا أن الفرق الرئيسي هو أن المجموعة الثانية من السرطانات لديها فترة بقاء أطول نسبيًا. تستفيد السرطانات التي تنشأ من الخلايا المفرزة للهرمونات بشكل كبير من العلاج الجراحي، حتى لو كانت في مرحلة متقدمة جدًا أو انتشرت إلى الكبد. بالمقارنة مع سرطانات البنكرياس الأخرى المشتقة من القناة والتي نخشى حدوثها، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 95-100% لدى أولئك الذين لا يعانون من نقائل الكبد، بينما يظل عند 75-80% لدى أولئك الذين يعانون من نقائل الكبد إذا تمت إزالة النقائل بالكامل. جراحيا. في أورام البنكرياس العصبية الصماوية، إذا كان من الممكن إزالة الورم الموجود في البنكرياس تمامًا، ولكن تتكرر النقائل الكبدية على الرغم من جميع العلاجات الجراحية وعلاجات الأورام، فيمكن تطبيق زراعة الكبد كخيار أخير. أكبر وأشهر مثال يمكن أن نقدمه لهذه المجموعة هو ستيف جوبز، مؤسس شركة أبل. ستيف جوبز، الذي كان يعاني من ورم الغدد الصم العصبية البنكرياسية، خضع لجميع العلاجات، بما في ذلك زراعة الكبد، وكانت مدة بقائه على قيد الحياة 8 سنوات. بالطبع هذا المريض مثال مأساوي للغاية، لسوء الحظ، عندما كان قطر الورم حوالي 2 سم في المرحلة الأولية، رفض للأسف العلاج الطبي وأضاع الوقت في علاجات الطب البديل. ولو أجريت عملية جراحية والمرض مرض محلي، لكان ستيف جوبز بيننا اليوم. لأن البقاء على قيد الحياة بعد العلاج الجراحي يكون مرتفعًا جدًا في حالات أورام البنكرياس العصبية الصماوية المكتشفة في مرحلة مبكرة، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عامًا حوالي 95٪. إنها جملة كلاسيكية، لكن يمكنني أن أقول حقًا أن التشخيص المبكر ينقذ الأرواح.

باعتباري جراحًا عمل في مستشفى الأورام لسنوات عديدة، نصيحتي هي أن اختيار الأساليب التي يمكنها التقاط صور متعمقة في برامج الفحص والفحص له أهمية حيوية في إطالة البقاء على قيد الحياة مع العلاج الجراحي المناسب من خلال ضمان التشخيص المبكر، خاصة في سرطانات الأعضاء الصامتة والعميقة مثل البنكرياس.