Le cancer du pancréas donne des résultats différents de ceux des autres cancers en raison de la localisation de l’organe pancréatique. Le pancréas possède à la fois une section qui produit les sécrétions d’hormones et d’enzymes et une section de conduits qui permet à ces sécrétions d’être déversées dans les intestins. L’évolution et les résultats de deux cancers différents provenant de ces deux parties différentes sont différents l’un de l’autre.

Le cancer du pancréas exerce une pression et rétrécit les voies biliaires dans la tête du pancréas, qui est adjacente à la voie biliaire principale. En conséquence, le pigment qui donne la couleur jaune à la bile, que nous appelons la bilirubine, ne peut pas être excrété. l’intestin avec la bile, augmente dans le sang et provoque finalement une jaunisse de la peau et des yeux, ce qui entraîne un diagnostic relativement plus précoce que les cancers dans d’autres parties du pancréas. Le cancer du pancréas est diagnostiqué à un stade très avancé et le traitement est retardé car la localisation de l’organe est très profonde et postérieure, et le cancer ne provoque pas de symptômes lorsqu’il est localisé dans des parties autres que la tête du pancréas. Si poser un diagnostic pendant cette période silencieuse est d’une grande importance, il n’est souvent pas détecté lors des examens de contrôle et des échographies réalisés pendant cette période. Par conséquent, les forfaits de contrôle doivent inclure une tomodensitométrie médicamenteuse de la région abdominale.

De plus, certains symptômes peuvent donner un avertissement précoce dès les premiers stades de la maladie :

-Douleurs au ventre et au dos

-Fatigue et faiblesse extrêmes, humeur dépressive

-Suppression de l’appétit, perte de poids

– Nausées, vomissements

-Jaunissement de la peau et de la partie blanche de l’œil

-Ictère avec selles claires couleur pâte de vitrier et urine couleur thé foncé (dans les tumeurs de la tête pancréatique)

-Démangeaisons dues à la jaunisse

-Apparition soudaine de diabète, hyperglycémie chez les individus sans antécédents familiaux et en surpoids

En plus des tests incluant le sang complet, la biochimie et les marqueurs tumoraux, des tests d’imagerie avancés tels que la tomodensitométrie médicamenteuse sont obligatoires pour les patients présentant tous ces symptômes.

Si une tumeur est détectée à la suite de tous ces examens, une biopsie radiologique à l’aiguille est prévue pour le diagnostic des tissus. Si le résultat de la biopsie est signalé comme un cancer, un examen appelé TEP-CT est effectué à des fins de stadification. Au vu de ce stadification, selon la décision du conseil des tumeurs, un traitement chirurgical est envisagé si la chirurgie est possible. Cependant, si la possibilité d’une intervention chirurgicale est perdue, un traitement oncologique avec des médicaments et/ou des radiations est instauré sur décision du conseil des tumeurs. Si une réduction de stade peut être obtenue avec ces traitements oncologiques sous suivi étroit, un traitement chirurgical peut être appliqué sur décision du conseil des tumeurs. Outre les cancers provenant des cellules tapissant le canal suite à une pathologie, ils peuvent également provenir, plus rarement, de cellules qui sécrètent des hormones. Nous appelons tumeurs neuroendocrines les cancers issus de cellules sécrétant des hormones.

Bien que les principales lignes de traitement soient les mêmes pour les deux groupes, la principale différence est que le deuxième groupe de cancers a une durée de survie relativement plus longue. Les cancers provenant de cellules sécrétant des hormones bénéficient grandement d’un traitement chirurgical, même s’ils sont à un stade très avancé ou s’ils ont métastasé au foie. Comparé aux autres cancers du pancréas dérivés des canaux que nous craignons, le taux de survie à 5 ans est de 95 à 100 % chez les personnes sans métastases hépatiques, alors qu’il reste entre 75 et 80 % chez les personnes présentant des métastases hépatiques si les métastases sont complètement éliminées. chirurgicalement. Dans les tumeurs pancréatiques neuroendocrines, si la tumeur du pancréas peut être complètement éliminée, mais que les métastases hépatiques récidivent malgré tous les traitements chirurgicaux et oncologiques, la transplantation hépatique peut être appliquée en dernière option. L’exemple le plus important et le plus connu que nous puissions donner à ce groupe est celui de Steve Jobs, le fondateur d’Apple. Steve Jobs, qui souffrait d’une tumeur neuroendocrine du pancréas, a subi tous les traitements, y compris une transplantation hépatique, et sa durée de survie était de 8 ans. Bien sûr, ce patient est un exemple très tragique. Malheureusement, alors que la tumeur mesurait environ 2 cm de diamètre au stade initial, il a malheureusement refusé le traitement médical et a perdu du temps avec des traitements de médecine alternative. Si la chirurgie avait été pratiquée alors que la maladie était une maladie locale, peut-être que Steve Jobs serait parmi nous aujourd’hui. Parce que la survie après traitement chirurgical est assez élevée dans les tumeurs pancréatiques neuroendocrines détectées à un stade précoce, avec un taux de survie à 20 ans d’environ 95 %. C’est une phrase classique, mais je peux vraiment affirmer qu’un diagnostic précoce sauve des vies.

En tant que chirurgien ayant travaillé dans un hôpital d’oncologie pendant de nombreuses années, mon conseil est que le choix de méthodes permettant de prendre des images approfondies dans les programmes de contrôle et de dépistage est d’une importance vitale pour prolonger la survie avec un traitement chirurgical approprié en garantissant un diagnostic précoce, notamment dans les cancers d’organes silencieux et profonds comme celui du pancréas.