كيف يمكننا تحديد مدى ملاءمتنا للمرشحين لجراحة السمنة؟
جراحة السمنة هي مصطلح يشير إلى الإجراءات الجراحية التي تساعد في إنقاص الوزن. نحن بحاجة إلى الانتباه إلى عدد من المعايير في المرضى الذين سيخضعون لجراحة السمنة.
أحد أهم المعايير هو مؤشر كتلة الجسم (BMI). مؤشر كتلة الجسم هو عملية حسابية بسيطة باستخدام طول الشخص ووزنه. الصيغة هي مؤشر كتلة الجسم = كجم / م 2 حيث كجم هو وزن الشخص بالكيلوجرام و م 2 هو ارتفاعهم بالمتر المربع
مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم بالكيلوجرام / مربع الطول بالأمتار
بالنسبة لمعظم البالغين ، يكون مؤشر كتلة الجسم:
- 18.5 إلى 24.9 يعني أنك تتمتع بوزن صحي
- من 25 إلى 29.9 يعني أنك بدينة
- 30 إلى 39.9 يعني أنك بدين
- 40 أو أكثر يعني أنك بدين للغاية
أفضل مقياس للدهون الزائدة هو حجم الخصر ، والذي يمكن استخدامه كمقياس إضافي للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (بمؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9) أو الذين يعانون من السمنة المفرطة (مع مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34.9).
بشكل عام ، الرجال الذين يبلغ حجم خصرهم 94 سم أو أكثر والنساء ذوات الخصر 80 سم أو أكثر هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية مرتبطة بالسمنة.
من المهم جدًا اتخاذ خطوات لمعالجة السمنة لأنها ، بالإضافة إلى التسبب في تغييرات جسدية واضحة ، يمكن أن تؤدي إلى عدد من الحالات المرتبطة بالسمنة الخطيرة والتي من المحتمل أن تهدد الحياة.
وتشمل هذه:
- داء السكري من النوع 2
- مرض القلب التاجي
- بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرحم أو الأمعاء أو الثدي.
- سكتة دماغية
يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على نوعية حياتك وتؤدي إلى مشاكل نفسية ، مثل الاكتئاب وتدني احترام الذات.
الأمراض المصاحبة الأخرى هي ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، ارتفاع الدهون الثلاثية ، انخفاض HDL- (الكوليسترول الجيد) ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، مرض الكبد الدهني (NASH) ، الربو ، مرض الارتجاع المعدي المريئي ، مرض الركود الوريدي ، سلس البول ، تشوهات المفاصل الثانوية للوزن .
تُستخدم جراحة إنقاص الوزن ، وتسمى أيضًا جراحة السمنة أو جراحة التمثيل الغذائي ، كعلاج للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير ويساعد في تحسين العديد من الحالات المرتبطة بالسمنة المذكورة أعلاه.
في معظم الحالات ، يجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا بعد محاولة إنقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضة.
ما هي دواعي إجراء جراحة السمنة:
تشمل المعايير المقبولة عمومًا للعلاج الجراحي مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 40 كجم / م 2 أو مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 كجم / م 2 بالاقتران مع الحالات المرضية عالية الخطورة (انظر أعلاه)
أنت مرشح لجراحة السمنة إذا:
- كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أكثر ، أو مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 40 وحالة مرتبطة بالسمنة قد تتحسن إذا فقدت الوزن (مثل داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم)
- لقد جربت جميع طرق إنقاص الوزن الأخرى ، مثل اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، لكنك واجهت صعوبة في إنقاص الوزن أو الحفاظ عليه.
- أنت توافق على المتابعة طويلة المدى بعد الجراحة – مثل إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة وإجراء فحوصات منتظمة.
أسئلة مكررة
هل أنا مرشح مؤهل لجراحة السمنة؟
أنت مرشح مؤهل لجراحة السمنة.
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 مع وجود مشاكل صحية كبيرة بسبب أمراض مرتبطة بالسمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2 ؛
- محاولات فاشلة لفقدان الوزن مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة ؛
- بين 12 و 70 سنة
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر.
هل دورة ما بعد الجراحة مؤلمة بعد تكميم المعدة؟
لا يوجد ألم خطير بعد الجراحة بسبب الحد الأدنى من التدخل الجراحي بالمنظار. يتم إعطاء المسكنات القوية للمريض في فترة ما بعد الجراحة المبكرة وخاصة الساعات الست الأولى.
يمكن للمرضى المشي 4-6 ساعات بعد الجراحة.
هل سيكون هناك أي ندوب بعد تكميم المعدة؟
نظرًا لأن العملية يتم إجراؤها باستخدام طريقة مغلقة ، فلن تظهر سوى علامات شق صغيرة جدًا في منطقة البطن بعد التدخل. ستصبح هذه العلامات غير مرئية تمامًا في غضون بضعة أشهر.
ما مقدار فقدان الوزن المتوقع بعد جراحة تكميم المعدة؟
فقدان الوزن المتوقع هو 80٪ من وزن الجسم الزائد خلال السنتين التاليتين للعملية. يفقد الكثير من مرضى السمنة المفرطة وزنهم الزائد بإجراء جراحات تكميم المعدة ولا يستعيد وزنهم أبدًا. ولكن يمكن إجراء الجراحة التنقيحية بالمنظار مثل جراحة المجازة إذا فشل فقدان الوزن بعد جراحة تكميم المعدة. المرضى الذين تم اختيارهم بعناية والذين يخضعون لمراجعة لاستعادة الوزن لديهم فقدان إضافي للوزن مرضي.
هل من الممكن أن يستعيد المريض وزنه ويعود إلى وزنه السابق بعد جراحة تكميم المعدة؟
يكون خطر استعادة الوزن منخفضًا جدًا إذا امتثل المرضى للقواعد بعد جراحة تكميم المعدة.
هل سأضطر إلى إنقاص الوزن قبل الجراحة؟
لا يتعين عليك اتباع نظام غذائي خاص قبل الجراحة إذا كان مؤشر كتلة جسمك أقل من 60. ليس عليك تناول الأطعمة الصلبة قبل الجراحة بيوم واحد فقط.
بعض التفاصيل حول الإجراء:
- طول العملية حوالي 1 ساعة.
- تبلغ مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة حوالي 2-3 أيام بعد المتابعة. تختلف مدة الإقامة في المستشفى من مريض لآخر.
- وقت التعافي: 1-2 أسابيع.
- اختبار التسرب أثناء الإجراء: نعم
- متى يكون تكميم المعدة غير مناسب لي؟ يتطلب مرض السكري من النوع 2 غير المنضبط استخدام الأنسولين ؛ مرض كروهن؛ مريء باريت حسب مرض الجزر. أقل من 12 عامًا وما فوق 75 عامًا.
كيف تتم عملية المتابعة بعد عملية تكميم المعدة؟
يزداد معدل النجاح بعد جراحة تكميم المعدة اعتمادًا على الضوابط والملاحظات الصارمة بعد الجراحة. لذلك ، ستتم زيارتك الأولى بعد 7 أيام من الجراحة للمضاعفات المبكرة.
سيتم إجراء ضوابطك الروتينية في الأشهر الأولى والثالثة والسادسة والثانية عشر والثامنة والعشرين والرابعة والعشرين والسادسة والثلاثين والثامنة والأربعين والستين بعد الجراحة. سيتم فحص مستويات السكر في الدم والأنسولين أثناء الصيام وأنزيمات الكبد والفيتامينات ومستويات المعادن وكذلك وظائف الكلى من خلال فحوصات الدم. سيتم البدء في العلاجات الداعمة إذا تم العثور على أي نقص. سيتابع اختصاصي التغذية لدينا أيضًا تكوين جسمك.
إذا كنت تعاني من حالات استقلابية شديدة مثل مرض السكري غير المنضبط ، فسيتم متابعتك بواسطة أخصائي الغدد الصماء لدينا. يمكنك إرسال نتائج الاختبار الخاصة بك إذا كنت تعيش في الخارج عبر الواتساب والتواصل وجهًا لوجه مع فريقنا من خلال مؤتمرات الفيديو.