تكميم المعدة

Home تكميم المعدة

يُعد تكميم المعدة ، المعروف أيضًا باسم تكميم المعدة الرأسي ، من أشهر الإجراءات الجراحية لإنقاص الوزن وأكثرها شيوعًا. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء بالمنظار باستخدام أجهزة جراحية تسمى “الدباسات”. تنظير البطن هو عملية جراحية قليلة التوغل باستخدام منظار داخلي يمر عبر البطن. جراحة طفيفة التوغل تعني مخاطر أقل على المريض.

تكميم المعدة هو إجراء جراحي لإنقاص الوزن. يتم تنفيذ هذا الإجراء كما هو مذكور أعلاه بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن.

تكميم المعدة الرأسي هو إجراء يتم من خلاله تقليل حجم المعدة عن طريق استئصال المعدة الجزئي الذي يحافظ على التقوس والبوابة الأقل. تتم إزالة معدة المريض بنسبة 75-80٪ من حجمها الأصلي مما ينتج عنه غلاف أو هيكل يشبه الأنبوب مثل الموز يقلل من حجم المعدة إلى 150-200 مل ، وبالتالي يحد من تناول الطعام. على الرغم من أن تكميم المعدة إجراء مقيِّد تمامًا ، إلا أن آلية عملها أكثر تعقيدًا. ونتيجة لذلك ، فإن صغر حجم المعدة بعد الجراحة يجعل المرضى يشعرون بالشبع بشكل أسرع ويقلل من إفراز هرمون الجريلين ويسمى أيضًا هرمون الجوع (orexigenic). وبالتالي ، لا يشعر المريض بالجوع ، ويشبع بسرعة كبيرة بسبب صغر حجم المعدة.

يفقد المرضى حوالي 80٪ من وزن الجسم الزائد في السنة الأولى بعد عملية تكميم المعدة. ومع ذلك ، قد يزداد حجم المعدة في السنوات التالية.

هناك خطر عدم القدرة على فقدان كمية كافية من الوزن وحتى استعادة الوزن عندما يتم كسر قواعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية وعادات الأكل للسمنة واستئناف العادات السيئة السابقة مثل الأسنان الحلوة والشراهة بسبب انقطاع العلاج النفسي. لهذا السبب يجب متابعة المرضى الذين يخضعون لعملية تكميم المعدة عن كثب على النحو الموصى به من قبل فريق علاج البدانة

النظام الغذائي بعد تكميم المعدة:

سيحصل المرضى على نظام غذائي خاص بعد عملية تكميم المعدة. سيتم إعداد هذا النوع من النظام الغذائي ومتابعته من قبل اختصاصيي التغذية لدينا وسيتعين على المريض الامتثال للقواعد لمدة 3 أسابيع. ثم تتبعها فترة هريس الطعام ، مما يسمح للمريض بتناول وجبات مهروسة بعد الأسبوع الثالث ثم البدء في تناول الأطعمة الصلبة بعد الأسبوع الرابع. يمكن للمرضى اتباع نظامهم الغذائي الطبيعي بعد الأسبوع الرابع ولكن عليهم تناول كميات صغيرة من الطعام بسبب صغر حجم المعدة.

بعض مزايا تكميم المعدة مذكورة أدناه:

ألم أقل بعد الجراحة
فقدان أقل للدم وتندب
تقليل مخاطر المريض وتسريع الشفاء
لا يغير التشريح الطبيعي للجهاز الهضمي ، وبالتالي لا يؤدي إلى نقص المعادن أو الفيتامينات ، تستمر وظائف الهضم والامتصاص بشكل طبيعي بعد تكميم المعدة.
لا يسبب متلازمة الإغراق
لا يوجد جسم غريب في تجويف البطن مثل حزام المعدة القابل للتعديل

بعض عيوب تكميم المعدة مذكورة أدناه:

خطر حدوث نزيف (0،1٪) وتسريب (0.1٪) وفقًا لخط أساسي أطول نسبيًا وارتفاع ضغط داخل اللمعة بسبب نقص المفاغرة بين المعدة والأمعاء الدقيقة.

أسئلة مكررة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول تكميم المعدة:

ما هو تكميم المعدة؟

تكميم المعدة ، المعروف أيضًا باسم جراحة تكميم المعدة ، هو إجراء جراحي بالمنظار. وهي تنطوي على إزالة جزء كبير من 75-80٪ من المعدة ينطوي على إزالة جزء من المعدة لإنشاء كيس معدة أصغر على شكل كم. الهدف من الإجراء هو تقليل كمية الطعام التي يمكن أن يأكلها الشخص. وبالتالي ، بما أن الشخص يستطيع أن يأكل كمية محدودة ، يحدث فقدان للوزن.

كيف تساعد عملية تكميم المعدة في إنقاص الوزن؟

يحد تكميم المعدة من كمية الطعام بسبب تصغير حجم المعدة. يشعر المريض بالامتلاء بأجزاء أصغر. إن تناول كميات أقل من الطعام يؤدي إلى فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم إزالة جزء المعدة الذي ينتج هرمون الجريلين أو تقليله بشكل كبير ، مما يؤدي إلى خفض مستويات الجريلين. إن الانخفاض في مستويات هرمون الجريلين له تأثيرات عديدة على الجسم ، وتتمثل هذه التأثيرات المهمة في انخفاض الشهية وزيادة الشبع. يؤدي الجمع بين انخفاض الشهية وزيادة الشبع إلى انخفاض إجمالي السعرات الحرارية المتناولة. يعد هذا النقص في السعرات الحرارية أحد أهم الآليات التي تؤدي من خلالها جراحة تكميم المعدة إلى إنقاص الوزن.

من هو المرشح المناسب لعملية تكميم المعدة؟

عادة ما يكون المرشحون لعملية تكميم المعدة أفرادًا بمؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 40 أو أعلى ، أو أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يبلغ 35 أو أعلى ويعانون من حالات مرتبطة بالسمنة مثل السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، والتركيز العالي للدهون في الدم ، توقف التنفس أثناء النوم ، واضطرابات المفاصل ، والتهاب المريء الارتجاعي ، والاكتئاب ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي والسرطانات. عادة ما يجرب المرشحون للجراحة طرقًا أخرى لفقدان الوزن مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية دون جدوى.

ما هي مزايا تكميم المعدة؟

إنها عملية جراحية أقل تعقيدًا من بعض إجراءات إنقاص الوزن الأخرى مثل المجازة المعدية أو تحويل الاثني عشر ، والقدمين العابرين وما إلى ذلك ، ولا تتضمن إعادة توجيه أو اتصال مختصر بين المعدة والأمعاء الدقيقة. لذلك فإن مدة الجراحة قصيرة ودورة ما بعد الجراحة أكثر راحة.

ما هي فوائد عملية تكميم المعدة؟

يقدم تكميم المعدة العديد من الفوائد ، بما في ذلك فقدان الوزن بشكل كبير ، وتحسين الظروف الصحية المرتبطة بالسمنة ، ومرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وتركيز عالي من الدهون في الدم ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، واضطرابات المفاصل ، والتهاب المريء الارتجاعي ، والاكتئاب ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وتحسين جودة العلاج. حياة. يمكن أن يساعد أيضًا في إدارة الوزن على المدى الطويل إذا امتثل المريض لجميع توصيات ما بعد الجراحة.

كيف تتم عملية تكميم المعدة؟

عادة ما يتم إجراء تكميم المعدة بالمنظار ، والذي يتضمن إجراء شقوق صغيرة في البطن واستخدام أدوات جراحية متخصصة لإزالة جزء كبير من المعدة. يتم تدبيس الجزء المتبقي معًا لتشكيل كم معدة أصغر.

عادةً ما يتم إجراء عملية تكميم المعدة ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة تكميم المعدة ، بالمنظار. فيما يلي نظرة عامة خطوة بخطوة حول كيفية تنفيذ الإجراء:

التخدير: يتم وضع المريض تحت التخدير العام للتأكد من أنه فاقد للوعي وخالٍ من الألم خلال الجراحة.
الشقوق الجراحية: يتم عمل عدة شقوق صغيرة في البطن عادة ما بين 5 إلى 6 شقوق. تعمل هذه الشقوق كنقاط دخول لأدوات المنظار وكاميرا تسمى منظار البطن.
وضع المبازل: يتم إدخال المبازل وهي عبارة عن أنابيب طويلة رفيعة من خلال الشقوق. ثم يتم إدخال منظار البطن والأدوات الجراحية من خلال هذه المبازل.
التعرض للمعدة: يقوم الجراح بتحريك الكبد والأعضاء الأخرى بعناية للوصول إلى المعدة.
تقسيم المعدة: باستخدام دباسة جراحية أو جهاز قطع ، يتم إزالة جزء كبير من المعدة على طول الانحناء الأكبر. يتم إعادة تشكيل المعدة المتبقية إلى أنبوب طويل ضيق أو هيكل يشبه الأكمام. تُستخدم أدوات التدبيس والقطع لإنشاء ختم على طول الخط الأساسي لمنع التسربات.
إغلاق المعدة: يتم تقوية المعدة التي تم تشكيلها حديثًا بدبابيس أو خيوط إضافية لضمان سلامة الإغلاق.
الفحص واختبار التسرب باستخدام الصبغة الزرقاء: يقوم الجراح بفحص موقع الجراحة ، والتحقق من وجود أي تسربات باستخدام الصبغة الزرقاء ، ويضمن إمداد الدم المناسب للمعدة المتبقية.
الإغلاق: يتم إزالة أدوات التتبع بالمنظار وإغلاق الشقوق بالخيوط الجراحية أو الشريط الجراحي.
فترة النقاهة: يتم نقل المريض إلى منطقة التعافي للاستيقاظ من التخدير تحت المراقبة الدقيقة. يُنصح عادةً بالبقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام للمراقبة والرعاية بعد الجراحة.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية تكميم المعدة؟

ينطوي تكميم المعدة على مخاطر ، مثل النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير كما هو الحال مع أي عملية جراحية. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى التسربات أو النواسير من الخط الأساسي ، أو جلطات الدم في أوعية الطرف السفلي ، أو تضييق الكم ، والارتجاع الحمضي ، ونقص الفيتامينات والمعادن. ومع ذلك ، فإن المضاعفات الخطيرة نادرة نسبيًا. من المهم مناقشة هذه المخاطر مع جراح السمنة قبل اتخاذ أي قرار.

ما هي مدة التعافي بعد عملية تكميم المعدة؟

تختلف فترة الشفاء من شخص لآخر ، ولكن يمكن لمعظم الأفراد توقع البقاء في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة. قد يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين للعودة إلى الأنشطة العادية ، والالتزام طويل الأمد بتغييرات نمط الحياة أمر بالغ الأهمية لإنقاص الوزن بنجاح. تتضمن عملية الاسترداد انتقالًا تدريجيًا من نظام غذائي سائل إلى نظام غذائي مهروس ثم إلى نظام غذائي منتظم في 4 إلى 5 أسابيع. يزداد النشاط البدني تدريجيًا كما هو مسموح به يومًا بعد يوم. ينصح بشدة المشي 10.000 خطوة على الأقل يوميًا. زيارات المتابعة المنتظمة مع فريق علاج السمنة مهمة لمتابعة التقدم وإجراء أي تعديلات ضرورية.

هل سأتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد عملية تكميم المعدة؟

بالطبع يمكنك أن تأكل كل ما تحتاجه ولكن بعد تكميم المعدة ، ستصبح معدتك أصغر ، لذلك تشعر بالشبع بسرعة كبيرة ولهذا السبب سوف تحتاج إلى تعديل أجزاء الطعام وفقًا لحجم معدتك الجديد. سيقدم فريق علاج البدانة الخاص بك إرشادات حول نظامك الغذائي المعدل.

ما مقدار الوزن المتوقع فقدانه بعد عملية تكميم المعدة؟

يمكن أن تختلف نتائج فقدان الوزن ، ولكن في المتوسط ، يمكن للمرضى توقع خسارة حوالي 50-70٪ من وزن الجسم الزائد خلال أول عامين بعد عملية تكميم المعدة. يعتمد المقدار الفعلي للوزن المفقود على عوامل مختلفة ، بما في ذلك الالتزام الفردي بتغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة.

هل لعملية تكميم المعدة آثار طويلة المدى على فقدان الوزن؟

ثبت أن تكميم المعدة يوفر الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل للعديد من المرضى. ولكن ، قد تختلف النتائج الفردية ، ومن المهم أن نتذكر أن الحفاظ على فقدان الوزن يتطلب التزامًا مدى الحياة بنظام غذائي صحي ، ونشاط بدني منتظم ، ومتابعة طبية مستمرة.

هل يمكن عكس عملية تكميم المعدة؟

تكميم المعدة هو إجراء لا رجعة فيه لعلاج البدانة لأن ما يقرب من 80٪ من المعدة تتم إزالتها نهائيًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن إجراء عملية جراحية ثانية لتحويل تكميم المعدة إلى إجراء مختلف لفقدان الوزن ، مثل المجازة المعدية ، إذا كانت هناك أسباب طبية محددة مثل استعادة الوزن أو بعض مضاعفات جراحة تكميم المعدة.

بعض التفاصيل حول الإجراء:

طول العملية حوالي 1 ساعة.
تبلغ مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة حوالي 2-3 أيام بعد المتابعة. تختلف مدة الإقامة في المستشفى من مريض لآخر.
وقت التعافي: 1-2 أسابيع.
اختبار التسرب أثناء الإجراء: نعم

متى يكون تكميم المعدة غير مناسب لي؟

يتطلب مرض السكري من النوع 2 غير المنضبط استخدام الأنسولين ؛
مرض كروهن؛
مريء باريت حسب مرض الجزر.
أقل من 12 عامًا وما فوق 75 عامًا.

كيف تتم عملية المتابعة بعد عملية تكميم المعدة؟

يزداد معدل النجاح بعد جراحة تكميم المعدة اعتمادًا على الضوابط والملاحظات الصارمة بعد الجراحة. لذلك ، ستتم زيارتك الأولى بعد 7 أيام من الجراحة للمضاعفات المبكرة.

سيتم إجراء الضوابط الروتينية الخاصة بك في الفترة 1 – 3 – 6 – 12 – 18 – 24 – 36 – 48 – 60
أشهر ما بعد الجراحة. سيتم فحص مستويات السكر في الدم والأنسولين أثناء الصيام وأنزيمات الكبد والفيتامينات ومستويات المعادن وكذلك وظائف الكلى من خلال فحوصات الدم. سيتم البدء في العلاجات الداعمة إذا تم العثور على أي نقص. سيتابع اختصاصي التغذية لدينا أيضًا تكوين جسمك.

إذا كنت تعاني من حالات استقلابية شديدة مثل مرض السكري غير المنضبط ، فسيتم متابعتك بواسطة أخصائي الغدد الصماء لدينا. يمكنك إرسال نتائج الاختبار الخاصة بك إذا كنت تعيش في الخارج عبر الواتساب والتواصل وجهًا لوجه مع فريقنا من خلال مؤتمرات الفيديو.