السمنة ، المعروفة باسم سبب العديد من الأمراض المزمنة الحادة ، هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا في العصر الحديث.
السمنة هي حالة سريرية تنشأ بسبب تحول السعرات الحرارية الزائدة إلى دهون ، يتم تخزينها في الجسم.
تم تصميم جسم الإنسان وراثيًا لاستهلاك الطعام للتعامل مع الجوع والتخزين. لذلك ، تم اختيار الدهون ، التي تحتوي في 1 جرام على أعلى سعرات حرارية ، على أنها طاقة تخزين. تتراكم الأنسجة الدهنية في أجزاء مختلفة من الجسم. تتواجد الدهون المتراكمة بشكل خاص حول أجزاء الأعضاء الداخلية والبطن والورك والثدي لدى النساء.
عندما تبدأ الدهون المتراكمة بالتأثير سلبا على الحياة اليومية والأنشطة ، فإنها تتحول إلى مرض. ومن ثم يجب معالجته.
يتم الجمع بين الطرق المستخدمة في علاج السمنة في 4 مجموعات ، وهي النظام الغذائي ، والأدوية ، والتمارين الرياضية ، والعلاج السلوكي.
علاج النظام الغذائي في السمنة
يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج السمنة. وبالتالي ، من المهم اتباع عادات غذائية صحية تقلل من تناول السعرات الحرارية. يجب الاعتراف بأن العلاج الغذائي مخصص. يجب أن تكون الحميات الغذائية لفقدان الوزن متوافقة مع مبادئ التغذية الكافية والمتوازنة التي تهدف إلى جعل المرضى يتمتعون بالعادات الغذائية الصحيحة والمستدامة.
تقليل السعرات الحرارية: مفتاح إنقاص الوزن مرتبط بشكل مباشر بكمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها. لخسارة 0.5-1 كجم أسبوعيًا ، يجب تقليل السعرات الحرارية اليومية إلى 500-1000 سعرة حرارية. بشكل عام ، يجب أن تتناول النساء 1000-1200 سعرة حرارية ، بينما يجب أن يحصل الرجال على 1200-1600 سعرة حرارية لإنقاص الوزن بأمان ، فالأنظمة الغذائية منخفضة السعرات تكون شديدة الخطورة إلا إذا كنت تحت إشراف خبير طبي.
المزيد من الشبع بتناول كميات أقل: الأطعمة التي تحتوي على أعلى كمية من الطاقة هي بشكل أساسي الحلويات والخبز والأطعمة الدهنية والمعالجة. حتى كمية صغيرة من تلك المذكورة تحتوي على سعرات حرارية عالية. الخضار والفاكهة والبقوليات هي الأطعمة ذات السعرات الحرارية المنخفضة. حتى الأجزاء الأكبر منها توفر كمية أقل من السعرات الحرارية. يضمن استهلاك الأطعمة منخفضة الطاقة حالة التشبع مع انخفاض السعرات الحرارية.
اتخاذ خيارات صحية: يجب أن تستهلك الأطعمة النباتية مثل الفاكهة والخضروات والبقوليات وكذلك الأطعمة الغنية بالبروتين لجعل نظامك الغذائي أكثر صحة.
تجنب بعض العناصر الغذائية: في العديد من الأنظمة الغذائية ، يتم تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات. تتسبب المشروبات الحلوة أو المشروبات التي تحتوي على المحليات في استهلاك المزيد من السعرات الحرارية عن غير قصد ، ويساعدك تجنب هذه الأطعمة والمشروبات في خطة التغذية بشكل دائم على تقليل تناول السعرات الحرارية. يجب ألا يشتمل نظامك الغذائي على الأطعمة المشبعة وغير المشبعة مع الملح والسكر المكرر والكوليسترول.
مكمل غذائي: في اليوم يجب أن تتناول 3 أطباق رئيسية و 3 وجبات خفيفة. يجب أن تتناول وجبات خفيفة صحية مثل المشمش واللوز والجوز. يجب أن يكون لديك أهداف واقعية قبل اتباع نظام غذائي. على الرغم من فقدان 10٪ من وزن جسمك ، إذا كنت لا تزال في نطاق البدانة ، يجب أن تفكر في الطرق البديلة الأخرى.
ممارسة العلاج في السمنة
الأنشطة البدنية لها تأثير على تقليل الدهون حول البطن والأنسجة الدهنية. لهذا السبب ، يُنصح البالغين بممارسة التمارين الرياضية بمعدل 30 دقيقة يوميًا ، مما يساعد على استخدام 840 كيلو كالوري من الطاقة يوميًا. أهم قضية للأشخاص الذين يعانون من السمنة هي أخذ مخاطر الإصابة في الاعتبار مع زيادة استهلاك الطاقة.
المهم هو الحصول على تمارين مستدامة: يجب أن تقرر الأنشطة التي تنطبق على روتينك اليومي لجعل الرياضة جزءًا مهمًا من روتين حياتك اليومية. ممارسة التمارين الرياضية المتوسطة هي التي تساعد الجسم على ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب (المعروف أيضًا باسم تمارين القلب) ، وبعد فقدان الوزن من المهم أن تأخذ 60 دقيقة من التمارين الخفيفة يوميًا وهي فعالة جدًا لمنع استعادة الوزن.
أهمية ممارسة الرياضة للوقاية من السمنة لدى الأطفال: يجب أن يأخذ الأطفال وكذلك الكبار 60 دقيقة من التمارين المعتدلة يوميًا. يمكن أن تشمل الأنشطة ركوب الدراجة أو صعود الدرج أو البستنة أو السباحة أو ممارسة الرياضة في الجيم. باستثناء زيادة التمارين ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة تقليل وقت الجلوس. إن تناول السعرات الحرارية عن طريق زيادة وقت التمرين يساعد في الحفاظ على الوزن وفقدان الوزن أيضًا. إلى جانب ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بسكتة قلبية أو مخاطر متعلقة بالقلب.
العلاج الدوائي للسمنة
من النادر علاج السمنة باستخدام الأدوية. الأدوية الحديثة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء هي أورليستات (زينيكال) ، لوركاسيرين (بيلفيك) مع أوسيميا ، وتتكون من مزيج من دواء تأخر الإطلاق والفينترمين.
أورليستات: إن تأثير أورليستات على فقدان الوزن ، والذي يقلل من هضم وامتصاص الدهون الثلاثية عن طريق منع إنزيم الليباز المُفرَز من البنكرياس لا يعتمد على امتصاص نظام الدواء. لأورليستات آثار جانبية مثل البراز الدهني ، والتغوط المتكرر ، وسلس البراز وزيادة غازات الأمعاء.
لوركاسيرين: تمت الموافقة على الدواء ، الذي ينطوي على مخاطر إدمان محتملة ، من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2012 ويستخدم لمرضى مؤشر كتلة الجسم 30 وما فوق بالإضافة إلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وبرنامج التمارين.
Liraglutide (saxenda): يشبه GLP1 ، وهو المنظم الفسيولوجي في تناول السعرات الحرارية والشهية. تمت الموافقة على استخدام الدواء للتحكم في الوزن المزمن بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 وما فوق.
فينترمين وتوبيراميت: تمت الموافقة على الجمع بين هاتين المادتين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2012 لاستخدامه في المرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 وما فوق. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل. لوحظ 5-7٪ من فقدان الوزن بين المرضى. يزداد مدى فقدان الوزن بشكل متوازي مع النطاق الأولي لفقدان الوزن.
الأدوية المستخدمة في العلاج قصير الأمد: في الولايات المتحدة ، هناك 4 عوامل وهي ثنائي إيثيل بروبيون ، وفينديميترازين ، وبنزفيتامين وفينتيرمين لاستخدامها لمدة 8-12 أسبوعًا. يجب استخدامها لمرضى مؤشر كتلة الجسم 30 وما فوق مع تقييد السعرات الحرارية.
الأدوية ذات المؤشرات المختلفة: على الرغم من أنها تستخدم في علاجات مختلفة تمامًا لأنها تسببت في إنقاص الوزن ، إلا أنه لا ينبغي استخدامها في علاج السمنة.
علاج التغيير السلوكي
العلاج السلوكي هو استراتيجية علاجية تستند إلى بيانات قابلة للتعلم ومستدامة عن ظروف اجتماعية معينة. إلى جانب زيادة الوزن التي لا يمكن السيطرة عليها ، فإن عدم القدرة على الحصول على نتائج إيجابية من محاولات اتباع نظام غذائي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعدم سيطرة المريض على عادة الأكل. يستخدم العلاج السلوكي في علاج السمنة لفترة طويلة. النقطة المشتركة لكل هذه الأساليب هي تحقيق تغييرات في نمط الحياة بما في ذلك عادات الأكل الصحية وممارسة الرياضة أيضًا.
هناك 8 مكونات مهمة للعلاج السلوكي ؛
مراقبة الذات: يجب تسجيل كمية الطعام التي يتم تناولها يومياً ووقتها وتنوعها.
السيطرة على المنشطات: يجب تحديد العوامل التي تؤدي إلى استهلاك الأطعمة والمشروبات عالية السعرات الحرارية.
التحكم في سلوك الأكل: يجب مراعاة الأساليب البسيطة مثل ترك أدوات المائدة على المائدة ، ومضغ الطعام جيدًا قبل البلع ، وعدم التركيز على أي شيء سوى الطعام نفسه.
التعزيز والتعزيز: يمكن تجربة بعض الأساليب مثل مكافأة المراقبة الشخصية ، والتغييرات في السلوك وترك الطعام في الخارج ليكون بمثابة جائزة.
إعادة الهيكلة المعرفية: يجب استبدال الأفكار الجديدة بالأفكار التي تؤثر سلبًا على فترة فقدان وزن المريض.
تدريب الأكل الصحي: يجب أن يهدف التدريب إلى تزويد المرضى بعادات الأكل الصحي مدى الحياة.
زيادة النشاط البدني: ويهدف إلى قياس النشاط البدني باستخدام أدوات بسيطة مثل عداد الخطى وزيادة الأنشطة تدريجياً.
العقد السلوكي: يجب أن تكون الأهداف الواقعية موجهة ، ويجب أن يكون العقد على تغيير السلوك وليس فقدان الوزن.