يعد إصلاح الفتق من أكثر العمليات شيوعًا في الجراحة العامة.
يبرز الفتق غير المباشر مع الحبل المنوي أثناء مغادرته الحوض ، وله كيس صفاقي طويل.
ينفجر الفتق المباشر مباشرة من خلال الجدار ، وسطي للأوعية الشرسوفية.
تشريح الفخذ:
الجانب الخلفي الأيسر
الجانب الخلفي الأيمن
الجانب الخلفي من المنطقة الأربية اليمنى
الجانب الخلفي للمنطقة الأربية اليسرى
من أهم مزايا إصلاح الفتق الإربي بالمنظار وضع قطعة كبيرة من الشبكة خلف العيب الذي يغطي الفتحة العضلية. نتيجة لذلك ، يكون التكرار بعد الإصلاح بالمنظار أقل من الإصلاح التقليدي المفتوح.
الضغط الطبيعي لجدار البطن يبقي الشبكة في مكانها
أكثر تقنيات التنظير البطني شيوعًا لإصلاح الفتق الإربي هما الإصلاح خارج الصفاق بالكامل (TEP) وإصلاح ما قبل الصفاق عبر البطن (TAPP).
إجراء TEP:
يتم إدخال مبزل بالون خاص فوق التجويف البريتوني ويتم إجراء عملية نفخ خارج الصفاق. تم الانتهاء من تشريح الفضاء خارج الصفاق وكيس الفتق. بعد ذلك يتم وضع شبكة البرولين على الجدار الخلفي لعيب الفتق الذي يغطي جميع مواقع الفتق المحتملة في المنطقة الأربية. ثم يتم تثبيت الشبكة باستخدام أداة تثبيت خاصة لرباط Cooper. يتم الانتهاء من إزالة التجويف خارج الصفاق في نهاية الإجراء. يجب تجنب انثقاب الصفاق أثناء التشريح.
إجراء TAPP:
يتم إدخال المبازل في التجويف البريتوني ويتم إجراء تشريح البريتوني. يتم إجراء تشريح كيس الفتق ووضع شبكة البرولين على الجدار الخلفي لعيب الفتق الذي يغطي جميع مواقع الفتق المحتملة في المنطقة الأربية. ثم يتم تثبيت الشبكة باستخدام أداة تثبيت خاصة لرباط Cooper ويتم إغلاق الصفاق بخياطة جري فوق الشبكة.
مبزل بالون.
المضاعفات الرئيسية للعلاج هي إصابة الأوعية الدموية أو إصابة الحشوية للأعضاء داخل البطن ، ورم دموي في كيس الصفن أو المبزل ، والورم المصلي ، والعدوى السطحية و / أو العميقة ، وفتق الموضع والتكرار. في سلسلتنا لم يكن هناك أي تعقيد.