Lors du pontage gastrique, une grande partie de l’estomac est contournée, une section gastrique de petit volume est préparée et reliée à la partie inférieure de l’intestin grêle, qui est divisée en deux. Dans cette chirurgie, une chirurgie restrictive est réalisée en réduisant le volume de l’estomac et en désactivant une partie des intestins, ainsi qu’en visant à éliminer une partie des aliments consommés sans les absorber, et une malabsorption se développe.

Ainsi, les patients se contentent de moins de nourriture et seule une certaine partie de la nourriture qu’ils consomment est absorbée. Cependant, on constate une amélioration significative des hormones du système gastro-intestinal et de leurs effets métaboliques, en particulier les hormones incrétines qui sont perturbées dans le diabète. Bien que le rôle de la ghréline dans le bypass gastrique Roux en Y (RYGB) ne soit pas clair, le rôle de l’obestatine a commencé à être souligné dans des études récentes. L’obestatine peut être un médiateur potentiel pour améliorer l’homéostasie du glucose après RYGB. L’augmentation de la sécrétion d’obestatine peut être un mécanisme important par lequel le RYGB améliore l’obésité et le diabète sucré de type 2.