La résistance à l’insuline est une condition dans laquelle des concentrations normales d’insuline produisent une réponse biologique inférieure à la normale. On peut aussi l’appeler un état de résistance aux effets métaboliques de l’insuline. Les effets métaboliques de l’insuline sont la suppression du glucose produit de manière endogène, la stimulation de la rétention périphérique du glucose (principalement dans les muscles) et de la gluconéogenèse, ainsi que la suppression de la lipolyse dans le tissu adipeux.
Normalement, l’insuline supprime la production de glucose (sucre) dans le foie en inhibant la gluconéogenèse (conversion d’autres substances en sucre) et la glycogénolyse (conversion du glycogène, qui est un sucre de stockage, en sucre). Il transporte également le glucose vers les tissus périphériques tels que les tissus musculaires et adipeux, où il est soit stocké sous forme de glycogène, soit oxydé pour produire de l’énergie. Le résultat net est donc une chute de la glycémie. Dans la résistance à l’insuline
Une résistance à ces effets de l’insuline se produit dans le foie, les muscles et les tissus adipeux et l’effet hypoglycémiant du foie est altéré. La rétention de glucose médiée par l’insuline dans les tissus musculaires et adipeux diminue également. Dans ce cas, l’insuline présente dans l’environnement tente de réduire la glycémie en augmentant suffisamment l’insuline pour répondre à cette résistance. Ainsi, pour abaisser la glycémie, les cellules bêta poncréatiques augmentent constamment la sécrétion d’insuline. En conséquence, même si le taux de sucre normal est maintenu, le taux d’insuline est 2 fois supérieur à la normale. Cela amène le pancréas à fonctionner à une capacité excessive.
Bien que la résistance à l’insuline soit fréquente dans le diabète de type 2 et l’obésité, elle a été détectée chez 25 % des individus en bonne santé qui ne sont pas obèses et ont une OGTT normale et chez 25 % des patients souffrant d’hypertension essentielle (résistance à l’insuline). Par conséquent, la résistance à l’insuline est une condition courante et courante dans la société. En 1988, Reaven a observé que l’obésité, le diabète, l’hypertension, l’hyperlipidémie et les cardiopathies athéroscléreuses étaient constatées chez le même patient plus fréquemment que par coïncidence, et a suggéré qu’ils étaient causés par le même trouble métabolique. Sur cette base, Reaven a décrit le syndrome de résistance à l’insuline (syndrome Ce groupe de maladies a ensuite été nommé syndrome métabolique, parmi lesquels le diabète non insulino-dépendant, l’hypertension essentielle et les maladies coronariennes sont de plus en plus responsables de morbidité et de mortalité, mais le lien entre eux et la résistance à l’insuline n’a été que partiellement élucidé.
Il doit y avoir certains critères pour pouvoir parler de résistance à l’insuline. Ces:
Hyperinsulinémie (1/4 supérieur de la population non diabétique)
Positivité de deux ou plusieurs des éléments suivants :
Glycémie plasmatique à jeun > 110 mg/dl
Pression artérielle > 140/90 mmHg
TG (Triglycéride) > 200 mg/dl
HDL < 50 mg/dl
Tour de taille > 94 cm (homme)
Tour de taille > 80 cm (femme)
