Rezistenca ndaj insulinës është një gjendje në të cilën përqendrimet normale të insulinës prodhojnë më pak se normalja e përgjigjes biologjike. Ose mund të quhet edhe një gjendje e rezistencës ndaj efekteve metabolike të insulinës. Efektet metabolike të insulinës janë shtypja e glukozës së prodhuar në mënyrë endogjene, stimulimi i mbajtjes periferike të glukozës (kryesisht në muskuj) dhe glukoneogjeneza, dhe shtypja e lipolizës në indin dhjamor.

Normalisht, insulina shtyp prodhimin e glukozës (sheqerit) në mëlçi duke frenuar glukoneogjenezën (shndërrimin e substancave të tjera në sheqer) dhe glikogjenolizën (shndërrimin e glikogjenit, i cili është një sheqer depozitues, në sheqer). Ai gjithashtu transporton glukozën në indet periferike si muskujt dhe indet yndyrore, ku ose ruhet si glikogjen ose oksidohet për të prodhuar energji. Pra, rezultati neto është se sheqeri në gjak bie. Në rezistencën ndaj insulinës

Rezistenca ndaj këtyre efekteve të insulinës në mëlçi, muskuj dhe indet dhjamore shfaqet dhe efekti i uljes së glukozës në mëlçi është i dëmtuar. Mbajtja e glukozës me ndërmjetësimin e insulinës në muskuj dhe indet dhjamore gjithashtu zvogëlohet. Në këtë rast, insulina në mjedis përpiqet të ulë sheqerin në gjak duke rritur mjaftueshëm insulinën për të përmbushur këtë rezistencë. Kështu, për të ulur sheqerin në gjak, qelizat beta punkreatike rrisin vazhdimisht sekretimin e insulinës. Si rezultat, ndërsa niveli normal i sheqerit ruhet, niveli i insulinës është 2 herë më i lartë se normalja. Kjo bën që pankreasi të punojë me kapacitet të tepruar.

Megjithëse rezistenca ndaj insulinës është e zakonshme në diabetin e tipit 2 dhe obezitetin, ajo është zbuluar në 25% të individëve të shëndetshëm që nuk janë obezë dhe kanë një OGTT normal dhe në 25% të pacientëve me hipertension esencial (rezistencë ndaj insulinës). Prandaj, rezistenca ndaj insulinës është një gjendje e zakonshme dhe e zakonshme në shoqëri. Në vitin 1988, Reaven vuri re se mbipesha, diabeti, hipertensioni, hiperlipidemia dhe sëmundjet aterosklerotike të zemrës u gjetën tek i njëjti pacient më shpesh sesa rastësi, dhe sugjeroi se ato ishin shkaktuar nga i njëjti çrregullim metabolik. Bazuar në këtë, Reaven përshkroi sindromën e rezistencës ndaj insulinës (sindroma Ky grup sëmundjesh u quajt më vonë sindroma metabolike, ndër të cilat diabeti jo i varur nga insulina, hipertensioni esencial dhe sëmundjet koronare të zemrës janë gjithnjë e më shumë përgjegjës për sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë, por lidhja midis tyre dhe rezistencës ndaj insulinës është sqaruar vetëm pjesërisht.

Duhet të ketë disa kritere që të mund të thuash rezistencë ndaj insulinës. Këto:

Hiperinsulinemia (1/4 e sipërme e popullsisë jo diabetike)

Pozitiviteti i dy ose më shumë nga sa vijon:

Glukoza plazmatike e agjërimit > 110 mg/dl

Presioni i gjakut > 140/90 mmHg

TG (Trigliceride) > 200 mg/dl

HDL < 50 mg/dl

Perimetri i belit > 94 cm (mashkull)

Perimetri i belit > 80 cm (femër)