Le mécanisme connu et le plus considéré comme étant celui-ci est celui de la gastrectomie verticale en manchon (VSG) ; est la réduction de la capacité de l’estomac. C’est en fait l’une des raisons pour lesquelles on l’appelle « sonde gastrique ». Mais le principal équilibre est atteint en régulant la sécrétion de ghréline.

En fait, lorsque l’estomac est vide, la sécrétion de ghréline augmente et l’appétit augmente, ce qui donne faim à la personne. Pendant ce temps, la sécrétion d’hormones telles que GLP-1, CCK, PPY diminue. Lorsque le repas est pris et que l’estomac est plein, la sécrétion de ghréline diminue, l’appétit diminue et la personne se sent rassasiée. La sécrétion d’hormones telles que GLP-1, CCK, PPY augmente également. En effet, avec le VSG, la situation hormonale avec un estomac plein est rétablie et l’envie de manger de la personne diminue.