Shirit gastrik të rregullueshëm laparoskopik (LAGB) është një nga metodat kirurgjikale kufizuese të aplikuara në trajtimin e obezitetit morbid. Në procedurën LAGB, e cila është një operacion kufizues, një brez vendoset rreth stomakut afërsisht 20 mm nën kryqëzimin e ezofagut dhe stomakut. Inflacioni LAGB fillon 1 muaj pas operacionit. Serumi steril injektohet përmes portës nën lëkurë dhe fryhet hap pas hapi. Avantazhi më i rëndësishëm i këtij aplikacioni është se ai mund të rregullohet pas operacionit. Shiriti është prej silikoni. Kur fryhet, e ndan stomakun në dy dhoma si një orë rëre. Mbushja e qeses së sipërme të vogël të stomakut me ushqim jep ndjesinë e ngopjes së hershme. Kështu, meqenëse shfaqet ndjenja e ngopjes, marrja e ushqimit zvogëlohet drejtpërdrejt.
Parimi bazë në metodën e brezit gastrik është ndryshimi i zakoneve të sjelljes dhe stilit të të ushqyerit të pacientit, si në metodat e tjera kirurgjikale.
Si vendoset?
Shirit të rregullueshëm të stomakut aktualisht aplikohet duke përdorur metodën laparoskopike. Avantazhi i kirurgjisë laparoskopike është se pacienti i kthehet jetës së tij të përditshme në një kohë të shkurtër. Pacienti humbet afërsisht 60-80% të peshës së tepërt brenda 12-24 muajve pas operacionit. Nëse nuk ka problem me vetë shiritin gastrik ose tolerancën e brezit të pacientit, këta pacientë nuk kanë rrezik për të shtuar peshë.
A ka ndonjë ndryshim në sistemin tretës?
Avantazhi më i rëndësishëm i kirurgjisë së brezit të stomakut është se anatomia e stomakut është absolutisht e paprekur. Duke qenë se lumeni nuk hapet në stomak ose në zorrë, komplikimet si rrjedhjet, gjakderdhja dhe infeksioni minimizohen. Ky operacion është lloji më i thjeshtë i kirurgjisë bariatrike. Në çdo kohë, veçoria kufizuese e brezit mund të çaktivizohet përkohësisht duke aspiruar serumin nga porti. Është gjithashtu një proces i kthyeshëm përgjithmonë duke e hequr atë plotësisht.
Komplikimet e mundshme
Shkalla e rrezikut në kirurgjinë LAGB është afërsisht 3 – 4 për mijë. Komplikimet e mundshme mund të lidhen me teknikën, si perforimi i shiritit, ose me pacientin, siç është mospërputhja e pacientit me programin e dietës pas operacionit.
Komplikimet e mundshme të operacionit me shirit gastrik janë si më poshtë:
- Infeksioni: Në disa raste vërehet infeksion. Ndonjëherë është mjaft e rëndë sa të kërkohet heqja e brezit gastrik. Për të shmangur këto komplikime, vëmendje maksimale duhet t’i kushtohet sterilitetit gjatë injektimit.
- Problemet e bandës: Në ditët e sotme, zhvillimi teknologjik i bandave ka minimizuar probleme të tilla si perforimi. Nëse brezi është i shpuar, pacientët papritmas fillojnë të shtojnë peshë. Në këtë rast, pacienti duhet të operohet përsëri dhe banda duhet të zëvendësohet me një të re.
- Migrimi i brezit: Migrimi i brezit është situata ku brezi gërryen murin e stomakut dhe kalon në lumenin e stomakut. Në këtë rast, pacientët kthehen shpejt në peshën e tyre para operacionit.
- Problemet e portit: Problemet e portit nënlëkuror, zakonisht shihen në 4 përqind të rasteve. Këto janë rrëshqitja e portës dhe një perforim i tubit lidhës.
8 Rregulla të Artë
- Ju patjetër duhet të hani ushqimin tuaj shumë ngadalë.
- Ju duhet t’i konsumoni vaktet tuaja duke i përtypur shumë mirë.
- Duhet patjetër të qëndroni larg pijeve të gazuara si soda dhe kola.
- Ju duhet të pini ujë midis vakteve.
- Ju duhet të hani ushqim në kafshatë të vogla.
- Ju duhet të kontrolloni dhëmbët në mënyrë që përtypja të jetë e mjaftueshme.
- Kur të shfaqen shenjat e para të ngopjes, duhet të ndaloni së ngrëni.
- Ju duhet të merrni pjesë në ushtrime të ndryshme dy herë në javë në përputhje me aftësitë dhe preferencat tuaja.
Të ushqyerit
Pas operacionit me shirit gastrik, pacientët duhet të kenë kujdes që të konsumojnë sasi të vogla të ushqimeve të shëndetshme. Këto ushqime duhet të jenë të pasura me proteina dhe në formë të ngurtë. Sasia e saj duhet të jetë gjysmë gote.
Proteina është makronutrienti më i rëndësishëm për pacientët me brez gastrik. Për këtë arsye duhet të preferohen ushqimet e pasura me proteina dhe duhet të konsumohen afërsisht 50 g proteina në ditë. Duhet të ndiqet marrja ditore e proteinave të pacientëve dhe të matet rregullisht nivelet e proteinave në gjak. Marrja mesatare e energjisë nuk duhet të kalojë 1500 kalori.
Burimi më i mirë i proteinave është mishi. Megjithatë, mishi i kuq mund të jetë i vështirë për t’u përtypur dhe grirë. Prandaj, peshku është më i lehtë për t’u përtypur dhe shumë lloje peshqish janë shumë më të pasur me proteina. Mishi i bardhë është një ushqim relativisht i lehtë për t’u përtypur. Vezët, kosi dhe djathi janë burime të shkëlqyera të proteinave. Përveç burimeve shtazore, proteinat mund të merren edhe nga bishtajore. Gjysma e ushqimit të marrë në vakt duhet të jetë proteina, dhe gjysma tjetër duhet të jetë fruta ose perime.
Duhet të konsumohen gjithmonë ushqime natyrale të papërpunuara. Nuk është e dëmshme përdorimi i erëzave për të shijuar ushqimet.
Kur të hani?
Pas operacionit gastrik, pacienti duhet të konsumojë tre ose më pak vakte në ditë. Nëse pacienti është në zonën e gjelbër – që do të thotë se shiriti është rregulluar saktë – ai nuk do të ndjejë nevojën për të ngrënë ndërmjet vakteve. Prandaj, pacientët duhet të paralajmërohen që të mos hanë meze të lehtë midis vakteve. Nëse ndihen të uritur pasdite, mund të marrin sasi të vogla ushqimi me cilësi të lartë. Kjo mund të jetë një copë perime ose fruta. Nëse pacienti nuk ndodhet në zonën e gjelbër, duhet patjetër të vizitojë mjekun e tij.
Si të hani?
Ushqimi duhet të hahet në kafshata të vogla dhe të përtypet mirë. Gjysmë gote ushqimi duhet të vendoset në një pjatë të vogël. Duhet të përdoren pirunë dhe lugë të vegjël. Çdo pickim duhet të përtypet për të paktën 20 sekonda. Kjo do të sigurojë që ushqimi të shpërbëhet në mënyrë adekuate. Pacientët duhet të motivohen për të shijuar ushqimin. Ushqimi duhet të gëlltitet vetëm pasi të jetë përtypur mjaftueshëm.
Pacientët duhet të presin që kafshimi i parë të kalojë plotësisht përmes brezit gastrik përpara se të marrin një pickim tjetër. Kjo zgjat rreth 1 minutë. Prandaj, pacienti duhet të paralajmërohet të përtypë mirë, të gëlltisë dhe të presë të paktën 1 minutë.
Një vakt nuk duhet të zgjasë më shumë se 20 minuta. Kjo do të thotë 20 pickime të vogla në minutë për çdo pickim. Pacienti ndoshta nuk do të jetë në gjendje të mbarojë gjysmë gote ushqim gjatë kësaj kohe. Në këtë rast, ushqimi i mbetur në pjatë duhet të hidhet tutje. Çdo pacient që ka shirit gastrik duhet të dijë se mund ta hedhë ushqimin e mbetur në pjatën e tij.
Me mbushjen optimale të shiritit dhe zakonet e mira të të ngrënit, pacientët nuk ndjejnë uri pas 20 ose më pak kafshimesh. Kur ndjenja e urisë zhduket, akti i të ngrënit duhet të ndërpritet patjetër. Pas operacionit me shirit gastrik, pacientët nuk duhet të presin që të ndjehen të fryrë pas ngrënies. ndjenjë e fryrë; Kjo do të thotë që ushqimi po ngec në brez dhe pjesa më e rëndësishme e LES (sfinkteri i poshtëm i ezofagut) po shtrihet. Nëse kjo gjendje bëhet kronike, ajo shkatërron mekanizmin LES.
Nëse pacienti vazhdon të ndihet i uritur pasi ka ngrënë gjysmë gote, me shumë mundësi do të thotë se ai nuk është në zonën e gjelbër dhe brezi i stomakut ka nevojë për mbushje.